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SPJ 吸管治疗

2013/4/12 21:20:28 本站原创 佚名 【字体:
电影编剧作家和小说家都知道,一个快步速进入故事情节的路径,就是要透过一个可靠的戏剧工具:食物。
言语治疗师也没有不同。如何运用简单的工具促进各种言语障碍的治疗,在口肌训练中,我们的吸管可以运用在很多的受训者身上。吸管运用的主要目标,在于针对不足够的舌头收缩。无论受训者是因为吐舌而导致音发不清楚,又或患有其它语音障碍,这个治疗都能增言语表达的清晰度。
对于患有咽颚功能不足,或从大脑血脉管意外康复中的受训者,治疗吸管都会有用。在这类及其它很多个案中,特别顺序排列的吸管被运用于一个层次式的训练中,能针对特定的口部活动。在言语治疗中使用吸管并不是不常见,在很多年以前,吸管就已经是喂食治疗和圆唇练习中一个重要的工具。从受训者的角度看,吸管是为有趣的,而饮料是一个奖赏。从治疗的角度看,吸管比传统的实践能承诺处理更多障碍和肌肉组织传统的治疗法一开始就假设舌头的肌肉功能充足。如果我说的时候,你听着我说(听觉的刺激),我说的时候,你看着一个球(视觉的刺激),以及你拿着一个球(触觉刺激),透过这种多重感觉的方法,你就获得说有能力。口部肌肉治疗法却不是这样训练的,尤其是对于我们那些视觉或听觉能力减弱了的,需要特殊教育的受训者而言。口部肌肉治疗主张感知信息必需发生在口腔内;言语治疗师必须要将一些东西放到受训者的嘴巴里去增加他们口腔内的感知觉,就这样,从一系列层次式的训练中,加强目标肌肉组织的力量。口部肌肉的发展和控制是很重要的先决条件,容许言语治疗师往后利用传统的说话清晰度疗法。
在英语里面,要连续的讲话和拥有说话清晰度,我们要将舌头的后部稳定于上颚的后部。然后,无论我们的舌头需要怎么做,它也是从这个稳定的位置开始移动。舌头有四个基本的活动舌边扩展。婴孩初出生时,他们的舌头从休息的位置开始活动,这就是吸吮。当小孩开始长大了和开始用匙羹和杯子喂食的问题。吸管常常会被用作治疗工具,因为,它至少也能把舌头的活动推回的吸吮模式。但是,我们没有在这里就停下来的理由,而且,如果治疗在这里就停止,我会争辩说,允许受训者吸吮吸管是错误的治疗。吸吮可能会加剧舌头吐出的情况。一件普及的喂食工具,吸杯,会鼓励吸吮,不能达到伸出的目标。透过继续使用一系列愈加复杂的吸管和更浓稠的饮料,我们可以教导舌头收缩的力量。目标是要达到靠近、的收缩,以及达到那个稳定的位置。舌头的后部能被稳定的收缩,可以允许舌头向两边后面的臼齿移动;这亦正是有效地咀嚼食物所需要的舌头活动。在这个里程碑,我们的受训者能获得更独立自主的喂食能力和营养的改善,这两者对于未能进展到好好地使用杯子或勺子的小孩子很重要。、治疗吸管是怎样达致说话清晰度的目标?患有吐舌型语音障碍的小孩或成人欠缺了舌头后缩这个重要的元素。将舌头稳定于门牙之间,而不是后缩位置达到稳定性的受训者,会把语音前置。如果一名受训者在发出、这些需要稳定后缩的语音时将在或(英语:,广东话:以前被纠正。如果一个发展上正常的三岁儿童在发出音时将舌头吐出,那就已经存在问题。事实上,任何三岁的儿童在发出舌头吐出都需要被帮助,将舌头缩回。再说,任何的小孩被确定是由于舌头吐出门牙之间而患有语音障碍,而且仍在吸吮,无论是奶瓶,杯子或吸管,都会维持他的误音。如果一个发展正常的四岁儿童在发出时没有吐出舌头,有正确的舌头后缩,在发出音时却吐出舌头,那有可能这个误音只是发展迟缓,不需要治疗干预。
我们如何将受训者放到治疗吸管训练上。以及在什么年龄或阶段进入疗法?肌肉可以任何年龄被强化,一岁或一百岁。这些技巧可以在任何时候被运用,但是越年轻便会越容易。
吸管啜饮是什么?正常的吸管啜饮要求下颚骨,嘴唇和舌头复杂的动作;透过这些活动的协调建立一个真空的吸啜。我们发出的每个语音也是用这些不同的分级调控活动的组合制造出来。吸管的层次从连续不断的吸饮进展到一口一口地吸饮的技巧,然后改变吸管的直径,长度,吸管弯曲的形态,结构的复杂性以至唇垫的运用,从稀薄的饮料进展到浓稠的饮料。
如何开始这套疗法?开始的时候,要确定受训者是在稳定的位置坐端正来吸饮。我会给他们一支简单的,直的,普通直径的吸管,让他们自行使用它,看看他们通常会怎样使用它。我们会把我的手指头放在吸管进入他们嘴巴的位置,以便我可以拿出吸管,和测量吸管从嘴巴的进入点到是口腔内部的长度。受训者如果用牙齿咬合着吸管,那他便有下颚骨不稳定的迹象。治疗吸管所使用的正确的位置应该是稳定的下颚骨,舌头后缩和圆唇,来允许轻松的吸饮。吸管有一片唇垫,可以密封和圆唇。利用这个唇垫可以防止幼儿咬吸管。当受训者能够熟练掌握第一支吸管,便可使用余下的吸管做治疗,去吸饮浓稠的饮料和菜泥状的饮料等。
患有咽颚闭合功能不足的受训者是另一类能获益于吸管治疗的人士。对于他们,吸管治疗能增加舌头后缩,改变共鸣和提升软颚。从大脑血脉意外康复中的受训者,经常会出现嘴唇不对称的现象。治疗的吸管可以将他们的嘴唇训练到对称的中线位置,因此能改善说话清晰度。
利用吸管治疗的一个额外优势是,不论受训者的认知能力如何,同样地可以得到效果。那是治疗的结果,(舌头后缩和舌头的分级调控),对一个患有严重认知障碍的,只有有限的或没有语言技巧的受训者,他是几乎与发展上正常小孩或成人一样,得到了相同的治疗效果。吸管治疗是所有口部肌肉治疗师和言语治疗师可以在治疗中添加的一件重要的工具。