自闭症案例 (家庭训练中的分析)

我家的孩子目前也存在很强烈的逃避行为，不喜欢在家做桌面。他目前有半天在当地的康复机构训练，老师上课的时候倒是很听话，要求他做什么就做了。老师和我们的沟通是，做训练要给孩子一个预期，和他交代今天我们要做什么事情，做完了就可以玩了，但我们回家的时候是他一见我们拿出教具就开始退缩了，根本不听我们说一句的，不是不停的哼哼唧唧，就是跑开找奶奶（他和奶奶感情很好，可以找到安慰），如果强行要求的话，就和你帖子上的孩子一样表现。

我想了一下，我们的问题：

1、情绪控制，每次因为做练习哭闹，我觉得最后都是我们被他控制了，我们知道他是在逃避，所以我开始会不管他，等他稍微平静了仍旧拉着他做，但是反复这样的进行，桌面训练实际是没有完成的，如此的循环让我们头疼不已。

2、课题，因为想要加强孩子的认知，我们一般找的是孩子学习过，但不熟悉的内容，他对掌握的内容有信心的话不用你要求很多，马上就做好了，但是一旦我们过渡到稍微难一些的课题，他看一眼，不等你说要求，逃的很快。我想，目前他是排斥桌面，我们是不是从他懂得的内容开始每天先训练他按要求坐下来，再慢慢加入新内容？但是孩子一直在温习旧知识，等于是炒冷饭，很矛盾；我们现在要教他的是熟练三张排序（三张排序之前学习了，但是感觉他不是完全会），玩纸牌捉乌龟、排火车（纸牌都已经认识了，也会配对，可以根据要求根据纸牌中的花色、数字、颜色找一样的或不同的），无声造塔（根据操作者的手势或者表情，按要求用积木搭一个造型，这个他在机构老师哪儿做过的）。

3、强化物，这一点我们就做的不够好了，孩子现在做什么都要求我们给他画五星或者小红花以示表扬，我们也随时都在鼓励孩子，好像表扬多了，孩子对我们的指正特别敏感，弄得现在只能表扬，不能说：“不是这样的”“这样就对了”之内的话。另外我们也会用孩子喜欢的小零食做强化物，一次比较成功的桌面是前一周教孩子“几种”颜色的概念，当时他自己在搭积木玩，我们陪他玩了一会，然后我拿了一个山楂蜜饯，要求他我们来给积木分类，然后要求他按颜色把积木分开，教他数有几种颜色，做对一次就吃一口，他还挺乖的就完成了。但是这种情况也不是每次都有效，有时我们用他喜欢的零食做强化物，他还是不愿意做，又想吃零食，结果就是后面的情绪爆发，赌气说不吃了。

目前我们在家真正的桌面训练也就进行不下去了，孩子现在倒是喜欢涂色，写数字这些写写画画的事情，所以我们每天晚上在家就根据他的意思涂色，写字，穿插着做一些逻辑狗、阶梯数学之内的。

首先，孩子的奶奶不能在这个时候成为他的避风港。训练最好是在既定的时间，不要是你想做训练的时候，就把孩子叫过来做下；我们有我们的时间安排，孩子也有他自己的时间安排。把他从他的计划里拉出来，他的脾气肯定会不好。如果有可能，每天规定的时间内是孩子做训练的时间，一开始的时候，如果孩子不服从，哪怕只是坐着和你们一起，玩点游戏，都是可以的，让他先习惯这个时间段是和爸爸或妈妈在一起的。这个时间段内，如果孩子要去找奶奶，奶奶要负责把孩子送回爸爸妈妈身边，并且告诉孩子等他跟爸爸妈妈学习完了，就可以跟妈妈玩了。

第二，学习的难度上，既然你发现了孩子对于简单上手的任务还是肯做，新的就不肯做，说明新的对他来讲还是太难。多用一点辅助，辅助得早一点，别等孩子不会了再用辅助。要让他知道，“不要害怕，爸爸在边上帮助你。”

第三，强化物。做任务就有，不做任务就没有，这个是规定。而且，用做强化物的东西，平常要控制，也就是基本只有做任务的时候才有，如果不做任务就没有了。至于孩子赌气说不要，那就不给了。如果孩子真的可以不要，说明这个东西对孩子的吸引力还不够大，不能当强化物来用。当然，你也可以尝试长时间不让孩子接触某东西，然后再拿出来当强化物，那个时候可能对孩子的吸引力会更大。

第四，一开始情绪上的反复是可能的，坚持某个时间段是他做训练的时间，坚持做到我上面提的几点，这个过程应该会很快过去。如果很长时间都是处于这种模式，那说明你们在应对上还是有不足，需要再改进。

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